《上海皮膚病醫(yī)院哪家好？上海一個(gè)皮膚科老病號(hào)的掏心話》

上周三，我在靜安寺某網(wǎng)紅咖啡館等人，皮膚鄰座兩位女士的病醫(yī)對(duì)話飄進(jìn)耳朵："哎，我臉上這個(gè)疹子跑了三家醫(yī)院都沒好，院家院排你說華山醫(yī)院會(huì)不會(huì)人太多？好上海皮""要不試試私立？聽說XX美容診所的醫(yī)生是九院出來的..."

這場(chǎng)景太熟悉了。作為十年濕疹患者兼醫(yī)療行業(yè)觀察者，膚病我摸著左臂還沒消退的最好紅斑苦笑——關(guān)于"上海皮膚病醫(yī)院哪家好"這個(gè)問題，恐怕沒人比我踩過更多坑。上海

一、皮膚名醫(yī)迷思：三甲皮膚科的病醫(yī)"隱形門檻"

所有人都告訴你華山醫(yī)院皮膚科好，但沒人說清楚怎么個(gè)好法。院家院排去年冬天我掛到個(gè)專家號(hào)，好上海皮老教授用放大鏡看了三秒就開藥："典型的膚病神經(jīng)性皮炎。"整個(gè)過程不到兩分鐘。最好后來我才知道，上海這類頂級(jí)醫(yī)院的王牌科室更像"疑難雜癥終審法庭"，對(duì)普通濕疹蕁麻疹反而容易模式化處理。

更吊詭的是資源錯(cuò)配。有次在武夷路皮膚科醫(yī)院（真正的專科醫(yī)院），看見一個(gè)姑娘拿著華山專家開的藥方來問："醫(yī)生讓我打生物制劑，可我就是季節(jié)性過敏啊？"接診的老主任搖頭："現(xiàn)在有些年輕醫(yī)生，看什么病都像打仗，非要祭出核武器。"

二、私立醫(yī)院的"美麗陷阱"

某次被某高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告打動(dòng)，花了800塊掛特需。候診區(qū)堪比五星酒店，醫(yī)生白大褂里露出阿瑪尼襯衫袖扣。但當(dāng)我說"最近壓力大復(fù)發(fā)頻繁"，他突然眼睛一亮："我們新引進(jìn)的光子嫩膚儀對(duì)炎癥后色沉特別有效..."那一刻我突然意識(shí)到，在這里，皮膚病首先是個(gè)消費(fèi)項(xiàng)目。

不過也得說句公道話：對(duì)于需要長(zhǎng)期隨訪的慢性病患者（比如我這樣的頑固型特應(yīng)性皮炎），部分外資診所的"全病程管理"確實(shí)省心。只是價(jià)格標(biāo)簽會(huì)時(shí)刻提醒你：此刻坐在診室里的你，首先是客戶，然后才是病人。

三、我的野路子生存法則

這些年摸爬滾打，倒總結(jié)出些非常規(guī)經(jīng)驗(yàn)：

1. 認(rèn)準(zhǔn)"退休返聘老專家"：在浦東同仁醫(yī)院遇到過一位七十多歲的奶奶級(jí)醫(yī)生，她捏了捏我的患處突然問："最近是不是常吃麻辣火鍋？"后來才知道，老一輩皮膚科醫(yī)生特別重視"問生活"，而現(xiàn)代診療流程早就把這種經(jīng)驗(yàn)主義擠沒了。

2. 周三下午的玄學(xué)：數(shù)據(jù)可能打我臉，但個(gè)人體感工作日下午就診，醫(yī)生平均問診時(shí)間會(huì)比周一上午長(zhǎng)30%以上。特別是暴雨天——?jiǎng)e問我是怎么發(fā)現(xiàn)這個(gè)規(guī)律的。

3. 把藥房當(dāng)情報(bào)站：南京西路雷允上藥房的老師傅曾悄悄告訴我："小姑娘，你這個(gè)藥膏華山和瑞金開的不一樣對(duì)吧？其實(shí)配方差0.5%丙二醇，華山版更適合上海黃梅天..."

四、終極答案可能在醫(yī)院之外

有年夏天濕疹大爆發(fā)，岳陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)生把完脈說了句："你該換個(gè)枕頭。"后來?yè)Q成蕎麥枕果然好轉(zhuǎn)。這讓我想起日本皮膚科著作《皮膚的心機(jī)》里的觀點(diǎn)：有時(shí)候治不好皮膚病，是因?yàn)槲覀兛偠⒅つw，卻忘了后面還有個(gè)人。

所以現(xiàn)在若有人問我"上海皮膚病醫(yī)院哪家好"，我會(huì)先反問："你愿意為治病改變生活方式嗎？"如果答案是否定的，就算推薦全上海最好的醫(yī)院，也不過是場(chǎng)昂貴的心理安慰罷了。

（后記：正在嘗試中醫(yī)調(diào)理，三個(gè)月后再來匯報(bào)戰(zhàn)果。另，歡迎到我的公眾號(hào)"皮科幸存者"吐槽就醫(yī)經(jīng)歷——那里藏著比衛(wèi)健委官網(wǎng)更生動(dòng)的上海醫(yī)療地圖。）