最近有朋友好奇“北醫三院什么級別的北醫胚胎養囊”,其實都知道囊胚的胎養培養本就是一個“優勝劣汰”的過程,有很大的囊先風險,對于早期胚胎的胚胎評分質量要求比較高,所以大多時候只有“優胚”才能進行養囊。質量


“養囊”就是北醫一個優勝劣汰的過程
北醫三院什么級別的胚胎養囊首先我們要知道,所謂“養囊”就是胎養囊胚培養。將受精后第3天的囊先胚胎在體外繼續培養2-3天,囊胚的胚胎評分形成對于胚胎來說是一個“優勝劣汰”的過程,只有發育潛力好的質量胚胎才能形成囊胚。

什么級別的北醫胚胎養囊
本身北醫三院養囊費用就不低,隨意選擇胚胎進行養囊無疑有很大風險,胎養一般來說胚胎需要在培養室培養3-6天;胚胎師會在取卵后第一天進行受精評估,囊先第三天對卵裂期胚胎進行評分,胚胎評分如果需要繼續培養囊胚,質量則在第五天再次進行評分。
如果把胚胎評分比喻成考試的話,取卵后的第一天(D1)就是入學考試,第三天評分(D3)就是中考, 第五天(D5)評分就是高考。

胚胎質量評分
有些中心還會對胚胎進行階段性考試——第二天(D2)胚胎評分。我們可以簡單地將評分劃兩條線:及格線為可以利用的胚胎,也就是可以移植、冷凍、養囊的胚胎;而優秀線則是優質胚胎。
D1胚胎評分
D1胚胎評分是對受精情況的一個評估,通過觀察原核(PN)數量來判斷是否受精,一般不進行分級。
D2、D3(卵裂期)胚胎評分
不同中心的標準會有不同的評分系統,主要是根據整體外觀,從細胞數量、碎片比例、對稱均一性三個指標評價胚胎優劣,綜合這些指標對胚胎會有一個評級,一般分為1-4級。
D5(囊胚期)胚胎評分
一般胚胎培養第五天進行囊胚評分,對于部分發育較慢的胚胎會在第六天繼續觀察評分。依據囊胚的擴張狀態將囊胚分為六個時期,2期及以上算成功形成了囊胚。

胚胎主要分為4個等級
內細胞團和外滋養層細胞分ABC三個級別:A級表示細胞數目多,排列緊密,B級表示細胞數目少,排列松散,C級表示細胞數目很少。這里A級的內細胞團及外滋養層細胞級別最好,B級其次,C級則較差。
以評分為 4AB的胚胎為例,4、A、B分別表示:
4:囊胚腔的擴張程度(分為1-6期);A:內細胞團(發育成胎兒)質量;B:外滋養層(發育成胎盤)質量。

D5(囊胚期)胚胎評分舉例
及格:3期及3期以上且內細胞團和滋養層評分不同時含C。
優秀:3期及3期以上且內細胞團和滋養層評分不含C。
Tips:最后對胚胎的選擇還需要綜合考慮胚胎在各個時期的情況,聯合各期評分。另外并不是評分好的胚胎一定能懷孕,評分差的胚胎就不會懷孕。
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