我國傳統觀念認為多子即多福,雙胞胎多胎妊娠看起來視乎是追捧做試個額外收獲,尤其是管嬰對于一些長期承受著不孕不育困擾的夫婦來說,為盡快實現孕育夢,兒生在做試管助孕的龍鳳過程當中,他們通常會認為移植多個胚胎可以提高妊娠率。胎沒


雙胞胎龍鳳胎妊娠需謹慎
但是那簡,他們都忽略了多胎(雙胎)給母親和寶寶帶來的雙胞胎風險。
對于母親而言
雙胞胎媽媽將面臨孕期及生產的追捧做試風險
1.雙胎妊娠中自然流產的發生率為單胎妊娠的2倍以上。
2.早產是管嬰雙胎最主要的并發癥,尤其是兒生孕34周前的早產兒,可能會出現肺透明膜病變、龍鳳缺氧缺血性腦病、胎沒DIC、那簡甚至圍產兒死亡。雙胞胎
3.妊娠期間容易出現貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、前置胎盤等嚴重并發癥,嚴重時可危及母嬰安全!
4.產前、產后出血及產褥感染的風險增加;產后出血是導致孕產婦死亡的四大原因之一,位于首位!
5.產時并發癥也較單胎增加,包括胎膜早破及臍帶脫垂、胎位異常 、胎盤早剝 、胎頭交鎖及胎頭碰撞等。
對于胎兒而言2014年7月至2016年3月的我中心數據顯示,試管嬰兒雙胎妊娠早產發生率在57.1%左右。
2012年WHO等組織發表的《全球早產兒報告》就已指出,早產是新生兒第一大死亡原因!
早產的問題之所以需要引起足夠的重視,是因為早產給孩子健康帶來太多危害:
1. 相比于足月嬰兒,早產兒身體各器官發育不夠成熟,容易并發許多疾病且病死率高,出生孕周越小,體重越輕,死亡率越高!
2. 早產兒由于呼吸系統發育不成熟,呼吸肌發育不全,易出現呼吸淺快不規則、呼吸暫停等情況。
3. 早產兒吸吮力差,吞咽反射弱。呼吸、吸吮、吞咽三者不能協調統一時容易出現呼吸暫停、誤吸,導致窒息。
4. 早產兒由于肝臟發育不成熟,膽紅素代謝不完全,更容易發生黃疸。嚴重時可導致核黃疸的發生,核黃疸可造成中樞神經系統永久性損害,聽力下降、智力障礙等后遺癥,嚴重時可危及生命。
5. 早產兒腦血管豐富,但毛細血管發育不成熟,易發生顱內出血。
6.早產兒胃腸道功能不成熟、腸道缺氧缺血性損傷等導致,常并發腸梗阻、腸穿孔、敗血癥、腹膜炎等嚴重情況。
Tips:早產兒的治療不僅增加了經濟負擔,對于經濟困難的家庭,可能面臨著是繼續救治還是放棄的難題,同時還可能伴有早產兒遠期健康問題!

試管嬰兒本身并不能降低雙胞胎妊娠的風險
除了早產帶來的風險,還容易出現胎兒畸形、雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒宮內生長受限、流產、腦癱、一胎胎死宮內等并發癥。
胚胎移植數量的建議新鮮周期:女方年齡<35歲、首周期、射出精、新鮮周期移植患者全面實施單胚胎移植(D3天卵裂胚或D5天囊胚)
冷凍周期:對于<35歲的患者,第5天優質囊胚(4BB及以上囊胚)、首兩次移植、冷凍周期常規施行單囊胚移植。如累計>兩次移植失敗(包括本中心及其他中心,包括D3天胚胎移植)可以移植2個D5優質胚胎。
另外,有單胚胎移植指征患者(不分年齡),強烈建議行單胚胎移植
單胎移植指征:
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