我永遠記得那個潮濕的夏夜,急診室刺眼的征性咋樣熒光燈下,23歲的特征阿杰蜷縮在診室角落,像一只被雨水打濕的性病麻雀。他反復(fù)揉搓著雙手,征性咋樣指甲縫里藏著洗不掉的特征碘伏痕跡。"醫(yī)生,性病我只是征性咋樣...長了幾顆痘痘..."他的聲音比窗外的蟬鳴還細弱。這個畢業(yè)于985高校的特征投行實習生,此刻正被生殖器上幾簇珍珠狀的性病凸起徹底擊潰了精英人設(shè)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教科書會告訴你,HPV感染表現(xiàn)為菜花樣贅生物,性病梅毒有玫瑰色疹斑,征性咋樣淋病帶來化膿性分泌物——這些描述冷靜得像超市貨架上的特征成分表。但教科書不會說,那些皮損其實是會呼吸的恥辱印章。我曾接診過一位戴著卡地亞手鐲的女士,當她發(fā)現(xiàn)外陰潰瘍是硬下疳時,第一反應(yīng)竟是問我:"能用激光把它和紋身一起打掉嗎?"她的LV包里裝著抗病毒藥物,也裝著對婚姻即將崩塌的恐懼。


最吊詭的是社會對待不同性病的雙標。有人帶著復(fù)發(fā)性皰疹來就診時理直氣壯:"我男朋友傳給我的",而尖銳濕疣患者往往在候診室就自行完成了道德審判。這種區(qū)別對待就像我們默認感冒比肺結(jié)核"更清白",盡管傳播途徑同樣經(jīng)空氣。

在私立醫(yī)院VIP病房,梅毒螺旋體檢測被包裝成"全面健康篩查"的常規(guī)項目;而在城中村診所,同樣的檢測單會成為外來務(wù)工者相親路上的死刑判決書。我見過大學(xué)教授從容地討論他的HIV防控方案,也見過外賣小哥因為尿道口輕微發(fā)紅就寫下遺書。
這種差異延伸至診療過程本身。衣原體感染在白領(lǐng)群體中可能只是兩周抗生素的事,但對夜班工廠女工來說,意味著要穿越三個城區(qū)才能找到不登記真實信息的診所。性病從來不只是病原體與免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)爭,更是社會資源分配的殘酷顯影。
人們對性病的誤解比支原體還要頑固。有位堅持用大蒜素治療淋病的IT工程師,直到不孕不育才承認實驗室報告比百度經(jīng)驗可靠;更多年輕人把PrEP(暴露前預(yù)防)當成放縱的許可證,就像系安全帶就敢飆車。最令人憂心的是,某些自媒體正把嚴肅的公共衛(wèi)生問題降維成"渣男識別指南"或"守貞教育素材"。
在門診量突破三千例后,我發(fā)現(xiàn)個諷刺規(guī)律:越是把性病妖魔化的群體,越容易成為STD防控的破口。那個在診室崩潰大哭的中學(xué)教師,之前二十年都堅信"好女孩不會得這種病"。
或許我們該停止用病原體給人群貼標簽了。當70歲老人因養(yǎng)老院護工傳染的陰虱羞于就醫(yī),當大學(xué)生因網(wǎng)購試紙假陽性跳樓,這些悲劇揭示的不僅是醫(yī)學(xué)問題。有次團建時,科室最古板的老主任喝醉后說:"其實我們每個人體內(nèi)都住著幾百萬個病毒,區(qū)別只是有些病毒恰好被賦予了道德含義。"
下次當你看到安全套自動售賣機前的猶豫身影,或是社交媒體上某明星"帶狀皰疹"的熱搜,不妨想想:在這個PCR檢測比道德審判更精準的時代,我們是否該讓醫(yī)學(xué)歸于醫(yī)學(xué),讓人性歸于人性?畢竟,病毒從不在乎宿主的懺悔錄寫得是否動人。
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