金無足赤,青春痘人無完人。何為會影長了“青春痘”的囊泡卵母細胞,會不會影響妊娠結局呢?響試試管嬰兒技術從一開始主要解決輸卵管性不孕,到現在解決遺傳性出生缺陷問題,管嬰功率不斷滿足病人的兒成各種需求中,我們的青春痘技術在不斷的改善,認識也在不斷的何為會影加深。

卵母細胞(卵子)的囊泡獲取和評價是后續試管嬰兒技術的開端,通常我們都是響試通過卵子的外貌,來評價她的管嬰功率質量,如果卵子長了顆“青春痘”—囊泡,兒成會有怎樣的青春痘結局,該如何判斷她的何為會影質量呢?
何為囊泡?重要嗎?在人類輔助生殖中,促排卵周期獲得的囊泡卵子中,約10%的周期,卵子內會出現由細胞器“滑面內質網聚集體”,俗稱囊泡,其中約19%~34%的卵子在光學顯微鏡下可觀察到囊泡的形成。

囊泡在顯微鏡下的呈像(示例)
囊泡的異常聚集,可能對卵母細胞的成熟和受精、以及早期胚胎的發育都有影響。
這些影響會導致哪些后果?有囊泡的卵母細胞完全受精失敗率明顯高于沒有囊泡的;
囊胚形成率較低,第5天高評分囊胚形成率顯著下降;

卵泡-受精-胚胎發育進程示意
在單精子顯微注射(ICSI)周期中,有囊泡的卵母細胞更容易出現早期胚胎卵裂異常;
但目前的證據并沒有顯示囊泡對正常受精率、胚胎發育質量、以及移植后的妊娠結局存在不良影響。
如何看待囊泡問題在正常卵母細胞中囊泡通常發生比較普遍。
有囊泡的卵母細胞仍可以用于IVF治療。
含有囊泡的卵母細胞,不應該被丟棄,避免浪費珍貴的卵母細胞和胚胎。
如果一對患者夫婦所有的胚胎均來自有囊泡的卵母細胞,需要告知其潛在的未知風險,并嚴格隨訪胎兒發育和出生時嬰兒的情況。
Tips:為了確定有囊泡的卵母細胞移植是否與不良的妊娠結局有關,需要有更多相關的妊娠結局和子代的隨訪的信息。在此之前,如果沒有可用的胚胎,可以在詳細告知患者潛在風險后考慮移植有囊泡的胚胎,并進行密切的隨訪。
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