試管嬰兒大概要花多少錢?做幾次成功是正常的?這個(gè)需要有很客觀的數(shù)據(jù)去論證這個(gè)事情。

首先,嬰兒要明白的大概是活產(chǎn)率比妊娠率重要,就是花多能把孩子生下來的概率比懷孕的概率重要,要注意我講的做次正常哪些是活產(chǎn)率,哪些是成功妊娠率?其次,年齡最影響成功率,試管少錢年齡是嬰兒影響試管嬰兒成功率最重要的指標(biāo),沒有之一。大概
圍繞年齡、花多活產(chǎn)率、做次正常花費(fèi),成功我做一個(gè)比較詳細(xì)的試管少錢說明。
美國在這方面的嬰兒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)做得確實(shí)比國內(nèi)好,而且每年有發(fā)布,大概如果英文好,可以網(wǎng)上把這些數(shù)據(jù)找出來。
通過下圖,大家可以看到,近幾年美國的活產(chǎn)率數(shù)據(jù),但所有的中介都不會(huì)給患者看這個(gè)數(shù)據(jù)。因?yàn)榛颊呖吹竭@個(gè)圖之后,會(huì)覺得美國也就那樣,就不想出去了。
數(shù)據(jù)顯示,35歲以下的患者在美國做試管,活產(chǎn)成功率也就30%多點(diǎn)。
簡單說,35歲以下移植3次,能出來一個(gè)孩子是正常的。但如果42歲左右,(大家可以看一個(gè)帶×的黃線)大概是12%~13%,意味著要移植8~9次才能出來一個(gè)孩子。43~44歲,活產(chǎn)率只有5%左右,可能得移植20次。44歲以上,可能需要移植50~100次才能出來一個(gè)孩子。
這個(gè)數(shù)據(jù)不絕對(duì),可能在日常中也會(huì)出現(xiàn)一些很神奇的案例,確實(shí)有些高齡的患者通過治療治亂后成功了,但“大數(shù)據(jù)”不騙人、更客觀。比如說,有一個(gè)44歲成功的,就有99個(gè)44歲不成功的。對(duì)于44歲以上高齡患者而言,認(rèn)清現(xiàn)實(shí),理性評(píng)估自己的身體情況,對(duì)你采用什么樣的方案會(huì)很有幫助。
上圖也是美國的數(shù)據(jù),40歲左右,移植的臨床妊娠率(懷孕率)有20%,但活產(chǎn)率呢?
如果放2~3個(gè)胚胎(多胚胎移植),能做到14%,但只有一個(gè)胚胎移植,只能做到11%。什么概念?在美國,如果你40歲還有胚胎移,你的活產(chǎn)率基本在11%~14%;如果到43歲,妊娠率(懷上)的比例大概8%,活產(chǎn)率(不管是單胎還是多胚胎移植)只有3%左右,沒有更好的辦法。
下圖也是美國的數(shù)據(jù),因?yàn)榈?3歲以上自卵很難成功,所以到43歲以上,美國醫(yī)生臨床指南就會(huì)問患者,你能不能接受第三方助孕?如果能接受第三方助孕,大概有50%~60%的活產(chǎn)率,意味著很容易成功。因?yàn)椤胺N子”非常年輕。
我們國家的專家共識(shí)是做第三方助孕,52歲以內(nèi)都可以做。
大家也可以看到一些新聞,比如說,烈士的父母重新獲得一個(gè)孩子,基本都是通過第三方助孕來的。
我們國內(nèi)有個(gè)非常知名的院士,就是上海國婦嬰的黃荷鳳院士,她講了一個(gè)非常有名的觀點(diǎn):如果一個(gè)人44歲了,她做試管嬰兒的活產(chǎn)率只有1%。如果按照一次3萬塊錢,理論上來說要做100次,也就是說花300萬才能得到一個(gè)孩子,這個(gè)社會(huì)成本非常高。因?yàn)榕缘?0歲以上,染色體很多都是異常的,產(chǎn)子確實(shí)非常難成功。
再講兩個(gè)匯總的數(shù)據(jù),中國的試管嬰兒活產(chǎn)率跟美國試管嬰兒的活產(chǎn)率,到底是怎么一個(gè)情況?
其實(shí),都差不多、都不高。大家看下圖第一個(gè),美國2015年的報(bào)告,在2015年的時(shí)候,全美國一共做了23萬多個(gè)試管嬰兒的周期,但是只出生了6萬多個(gè)孩子,基本上是26.2%,不到1/3的比例能夠活產(chǎn)一個(gè)孩子。如果在美國35歲以下,要移植3次才能出來一個(gè)孩子的話,整體的活產(chǎn)率應(yīng)該是低于30%的。 

中國什么情況呢?
最近,喬杰院士在廣州的生殖會(huì)上也發(fā)了一個(gè)數(shù)據(jù),中國基本是30%,如果3~4萬做一個(gè)試管嬰兒周期,在中國基本上花10萬塊錢出來一個(gè)孩子,這是比較正常的。如果你是35歲以下的,10萬左右是夠的;但如果你是40歲之上,10萬塊錢打不住。
如果說中國成功率低一點(diǎn),主要是因?yàn)閷?duì)三代的限制比較多。
第三代試管嬰兒技術(shù)——PGT(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷),主要分為三種:PGT-A與PGT-M、PGT-SR。
PGT-A主要針對(duì)高齡、反復(fù)助孕失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)等患者,進(jìn)行植入前胚胎的染色體非整倍體檢測;
PGT-M主要針對(duì)事先已經(jīng)明確病因的單基因遺傳性疾病患者,在種植前對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)診斷,主要包括單基因疾病(如地中海貧血、遺傳性耳聾等);
PGT-SR主要針對(duì)染色體結(jié)構(gòu)變異病(如羅氏異位、相互異位等)。
如果你要做三代,通常在進(jìn)行第三代試管前需要咨詢遺傳學(xué)醫(yī)生,進(jìn)行詳細(xì)的檢查后確定方案。
如果你直接找個(gè)私立機(jī)構(gòu)做三代試管,相信成功率和美國也不會(huì)相差太多。畢竟,試管助孕技術(shù)已經(jīng)問世40多年了,再怎么深不可測,對(duì)于專業(yè)的生殖醫(yī)生來說也該吃透了!
所以,做試管嬰兒多少次成功是正常的,如果在中國3~4萬做一次,基本上花個(gè)10萬塊錢能出一個(gè)孩子;如果去泰國,一次要花10~15萬左右,三次的話得花30~40萬出來一個(gè)孩子;如果去美國,一次要20~30萬,總體要花70~80萬能出來一個(gè)。
無論是想去國外做還是國內(nèi)做,如果去之前理性看待這些數(shù)據(jù),對(duì)中國、泰國、美國有一個(gè)很客觀的對(duì)比,應(yīng)該就不會(huì)犯這種常識(shí)性的錯(cuò)誤。
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